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A domanda risponde

Gli specialisti rispondono ai vostri quesiti.

14/04/2011

Salve, sono un compositore (per hobby) e tempo fa ho scritto una musica e realizzato un modesto video sul tema dell'aritmia. Se vi può interessare (come occasione per parlarne e per diffondere il vostro prezioso messaggio), potete utilizzarla senza limiti (ma sempre e solo se non a scopo di lucro!)

Qui trovate il video: http://www.youtube.com/watch?v=jSaj2IWuKsc

e qui potete scaricare il brano in versione MP3: http://blog.sparks-of-life.org/lukemoors/2009/10/06/irregularheartbeat/

Se vi dovesse interessare il video in un formato utile ad essere proiettato senza collegamento a internet o eventualmente anche senza scritte (a parte l'attribuzione di paternità dell'opera in chiusura), non esitate a contattarmi! :-)

^^^^^ 23/02/2011 TACHICARDIA

Gentile dottore,
ho 45 anni e da un paio di anni subito dopo unos sforzo fisico e, nell'ultimo anno, subito dopo un rapporto sessuale. avverto tachicardia e i battiti risultano accelerati per molto tempo.
Mi sono sottoposto a ecodoppler cardiaco e faccio regolarmente un elletrocardiogramma ogni anno.
Gli esami non hanno rilevato alcuna anomalia.
I medici pensano possa trattarsi di ansia, disturbo di cui soffro da sempre.
Dovrei approfondire con una prova da sforzo?
grazie.

Gentile Signore,

il sintomo  tachicardia puà avere molti significati e anche quando risulta inappropriata può comunque essere di natura funzionale e privo quindi di alcun significato.Il tutto però deve essere valutato in base ai fattori di rischio:lei ha familiarità per eventi acuti ( infarto,scompenso cardiaco,aritmie?).Quali sono gli altri suoi fattori di rischio (sovrappeso, dislipidemia, fumo,sedentarietà,diabete ecc)? Sicuramente la prova da sforzo può essere un esame utile come screening, ma non le spiegherà il perchè del suo sintomo. Le consiglierei pertanto di fare anche un controllo ematochimico completo comprendendo anche il TSH-funzionalità tiroidea. Le posso  dare poi  la possibilità di entrare in uno screening diagnostico che stiamo per attivare in ospedale dell'Angelo con tutti i medici di base e che si chiama PENSIAMOCI: se invia una impegnativa , al seguente fax ospedaliero 041 9657221,con la richiesta  da parte del suo medico di famiglia di un esame ecocardiografico completo di studio carotideo e coronarico ( con la dizione Pensiamoci) e mettendo un suo recapito telefonico, la contatteremo per darle l'appuntamento  per venire a  fare lo screening con ultrasuoni. Cordiali saluti.  Dr Fausto Rigo

^^^^^01/02/2011 IPERTENSIONE

Mia madre,anni 76,leggermente sovrappeso, soffre di ipertensione arteriosa mattutina (oltre i 160 la massima). Cosa dovrebbe fare per evitare rischi cardiaci di qualsiasi genere? Il magnesio (cloruro) può prenderlo giornalmente?

Caro Signore,

sua madre in base alle carte del rischio ha già di per sè un rischio di eventi cardiocircolatori elevati. Bisogna assolutamente tenere controllata la pressione ( non deve superare i 140 la max ed i 90 la min).  Fare dell'attività fisica blanda ma quotidiana. Il cloruro di magnesio essendo un sale non andrebbe bene perchè può influire negativamente sulla pressione. Cordiali saluti.  Dr Fausto Rigo

23/06/2011 PACEMAKER

Salve,  mio marito 80 anni, 5 mesi fa avuto un impianto di PM monocamerale causa bradicardia. Ora siamo in viaggio all'estero . E' dovuto stare a letto per febbre, tosse forte;andati dal medico ora prende antibiotico e sciroppo tosse. Ieri, giornata molto calda,al momento di mangiare non si sentiva apetito e abbiamo misurato la pressio cardiaca.
150. 870 e 106 di battito cardiaco.Potete dirmi se il sintomo è di qualche gravità.attendiamo cortese risposta, ringraziando  Tere

Di per sè il sintomo non è grave, c'è pero una frequenza cardiaca elevata che potrebbe deporre per un'aritmia, anche se l'aumento del battito  in corso di febbre è abbastanza fisiologico: Bisognerebbe fare un semplice ecg per capire se è presente un'aritmia e sapere se prende qualche farmaco per il cuore e/o la pressione.

Rimaniamo a disposizione.

Dott. Fausto Rigo e la Cardiologia di Mestre.

Ringrazio della cortese risposta, mi sembra giusto e semplice.
Mio marito è un SUPER POSITIVO per natura e per lui col Pacemaker è ''salvo'',non vuole mettersi in testa nessun tipo di ATTENZIONE (vedi controlli Supermarket, telefonini ecc), vuole vivere normalmente...
Sono felice che sia psicologicamente libero, ma devo io preoccuparmi quando durante il sonno ha delle rumorosità e delle variazioni di respiro notevoli, oltre alle consuete apnee notturne? Oppure quando una notte di febbre ha avuto per tutta la notte il respiro corto di 15 respiri in mezzo  minuto? Lui?...ho dormito bene ...
mi scuso per questa parte che coinvolge la psicologia,
 Devo intervenire per fare un ECG?
Ringrazio e attendo una cortese risposta.    Tere

Cara Signora,

essere positivi comunque aiuta e  non solo lo spirito.

Se il PM viene controllato periodicamente e non evidenzia anomalie di rilievo credo che si possa stare tranquilli. Che questo però comporti il fatto di non fare più controlli cardiologi non va bene. I sintomi riferiti comunque non devono destare preoccupazione.

Cordiali saluti

 Dott. Fausto Rigo

08/07/2011 VALORI DELLA PRESSIONE

Io ho l'età di 62 anni, faccio molto attività fisica, per tre giorni alternati vado a correre per 150minuti, 5min. a Km.,per due giorni faccio allenamento ai pesi in palestra solo per rassodare e tonificare, il mio medico mi ha consigliato di tenere il controllo della pressione, e i valori vanno per la massima da 140 a 150, per la minima 70 a 80 , per la freq.card.45 a 53, mi devo preoccupare..?? grazie dalla vostra risposta.

L'attività fisica è la vera prevenzione in campo cardiovascolare

- Attenzione però a non farla diventare una disciplina olimpionica dove tempi e prestazioni diventano prioritari

- visti i 62 anni consiglio comunque un check up  preventivo ( visita, ecg,eco e test da sforzo). 

  Utile avere il cardiofrequenzimentro ma per lavorare sotto la soglia anaerobica

Cordiali saluti.

Dott.Fausto Rigo

Cardiologia Mestre

04/09/2011 Esami di controllo.

mio marito ha avuto infarto del miocardio con applic. di due angioplasta. ha ancora un ristingimento su diramazione delle circonflessa. volevo sapere se può fare la tac coronarica in sostituzione delle coronografia, come controllo.

Cara Signora,

dei restringimenti residui in coronarie non colpevoli dell'evento acuto sono abbastanza frequenti. Innanzi tutto mi interesserebbe  sapere quanto tempo fa suo marito ha avuto l'infarto. Di solito dopo delle procedure di ricananlizzazione primaria ( angioplastiche o stenting) si attende 3-4 mesi  e poi si fa una valutazione ergometrica ( test da sforzo). Se questo risulta dubbio o positivo, oppure non fattibile, si procede con un test di secondo livello che può essere o un ecostress oppure un'indagine anatomica tipo TAC coronarica o coronarografia se la positività fa pensare che ci sia un'area di sofferenza ischemica di una certa entità.

Cordiali saluti.

Dr. Fausto Rigo

U.O. Cardiologia Mestre-Venezia

12.10.2011 TAC MULTISLICE

Dove si possono eseguire, nella zona di Venezia e Treviso, esami con apparecchiature MULTISLICE?

Caro Signor M.R., 

La TAC multislice si può trovare all’Ospedale dell’Angelo di Mestre, a Treviso Ca’Foncello ed a Monastier in provincia di Treviso.

E’ importante sapere però qual'è l'indicazione alla cardioTAC perché non tutti i centri hanno la giusta esperienza per una corretta refertazione.

 Cordiali saluti

 Dr. Fausto Rigo

Direttore F.F.  U.O. Cardiologia Mestre

19.12.2011 Sincope

Gentile dottore, mia suocera  in questi giorni e' con me in montagna ad un'altitudine di 1200 metri. Venerdi' ha avuto un episodio di perdita di sensi per il quale e' stato necessario il ricovero presso l'ospedale di S. Candido. Dopo numerosi controlli ed una notte di degenza e' stata dimessa con la seguente diagnosi: sincope (di eziologia verosimilmente vaso agile) in gastroenterite acuta (con febbre e diarrea) ipertensione arteriosa ess. (CAG 6/2011 anamnesi.neg), Tarlassemia (minore).
I farmaci che prende sono:
Blopresid 32/25 1-0-0
Cardiovasc 10 mg 1/2-0-1/2
Bisoprololo 2,5 mg 1-0-1/2
Cardi rene 0-1-0
Sinvastatina 20mg 0-0-1
Peptazol 20 mg 1-0-0
Oggi un'ora circa dopo aver preso il Blopresid ha avuto un episodio analogo.
Puo' essere stato il farmaco dal momento che non ha assunto cibo dopo averlo preso? E' un problema di altitudine? Sicuramente verremo ad un controllo al rientro ma possiamo in qualche modo ridurre o eliminare l'assunzione del Blopresid?

 Dr. Fausto Rigo

 Direttore F.F.  U.O. Cardiologia Mestre

22.02.2012 Dolore al petto

Da qualche tempo soffro di dolore al petto in sforzo ,ora prendo corlentor 5mg due volte al dì,dolore non persiste a sforzo ma percepisco una lieve costipazione,a presto farò una successiva prova da sforzo in caso positivo conviene fare una tac o coronografia?
 

Dr. Fausto Rigo

 Direttore F.F.  U.O. Cardiologia Mestre

06.03.2012  Bassa pressione

Da due giorni ho giramenti di testa con sintomi di debolezza, ho 62 anni, ho misurato la pressione per due giorni con valori 110/60 cosa dovrei fare? grazie per la risposta Andreano.

Dr. Fausto Rigo

 Direttore F.F.  U.O. Cardiologia Mestre

17.03.2012 Dolore al petto

EGREGIO DOTTORE HO 58 ANNI E HO FATTO UNA CORONAGRAFIA....PER UN DOLORINO DI POCHISSIMI MINUTI AL PETTO ... MI HANNO DETTO CHE BISOGNAVA FARE UNA CORONAGRAFIA X VEDERE TUTTO CHIARO MI E STATO FATTA SENZA ALCUN INTERVENTO ----.A POTENZA ---
CORONAGRAFIA.... TRONCO COMUNE -INDENNE- RAMO CICONFLESSO-INDENNE CX VERA-IL RAMO INTERMEDIO PRESENTA LUNGA ATEROMASIA AL TRATTO MEDIO CON PICCOLA EVIDENZA DI FORMAZIONE ANEURISMATICA-SU TALE SI ESEGUE VALUTAZIONE FUNZIONALE CON P.W. CON RISCONTRO DI LESIONE NON CRITICA- PRESENTE ANCHE LESIONE CRITICA DISTALE DI UN PICCOLO RAMO BIFORCAZIONE DEL RAMO INTERMEDIO.... CONCLUSIONI E NOTE: MALATTIA CORONARICA MONOVASALE DI RAMO INTERMEDIO BUONA CONTRATTILITA DEL VE NTRICOLO SINISTRO
..TERAPIA MEDICA ???
1--ESKIM DA 1000
1 CARDIOSPIRINA
1 SIVASTIN 40 MG 1
PLAVIX...
1 /4 atenolo da 25 mg mattina e sera-

B---- ho fatto anche la prova da sforzo scintigrafia di cui vi allego...
esito--ecg da sforzo al cilclometro a 1 minuto del carico lavorativodi 125w (SCALARE 25 W X 2)PER AFFATICAMENTO MUSCOLARE ALLA FREQUENZA CARDIACA DI 120TPM--- PA A PICCO 200X120mmHg --assenza di angor --assenza di alterazioni ischemiche transitorie di stt --assenze di aritmie ------------------------------------------------------
LA VALUTAZIOBE DEI DATI OTTENUTI CON STUDIO GATED-SPET A RIPOSO HA MOSTRATO NORMALE IMPE SSIMENTO PARIETALE E NORMALE CINETICA DELLE PARETI VENTRICOLARI IL VOLUME VENTRICOLARE TELEDIASTOLICO EDV E STIMAYO PARI A 108 ML VOLUME TELESISTOLICO ESV PARI A 47 ML A FRAZIONE DI EIEZIONE FE DEL 56% VAL.NOR.60SD 6%..... ...ADESSO LA MIA DOMANDA DA QUANDO FACCIO QUESTA CURA MI DEBILITA MOLTO STO CADENDO IN DEPRESSIONE E STA INCOMINCIANDO A BALLARE LA MIA PRESSIONE ...
....dopo 6 mesi mi e stata cambiato la cura piu' leggera ..
dilatrend 6.25 ore 8-20.....1plaunac 10 mg....plavix 1...e 1 crestor 20mg
......domanda ::non mi sembra un po' troppo' per un'ischemia non Q ..SENZA ANGIO E SENZA STEND ?????
GRAZIE MILLE